Bez faktora? Nema problema
Mnogi ljudi se boje isprobati vježbanje pogotovo ako im faktor nije uvijek dostupan. Zabrinuti su jer misle da vježbanje može uzrokovati krvarenje. Vježbe u ovom priručniku su raspoređene prema nivoima težine od najlakših do najtežih. Najteže vježbe su jasno predstavljene i date su upute za izvođenje kako bi pacijent mogao bezbjedno dostići teške nivoe. Ako ljudi slijede principe i upozorenja data u ovom priručniku, nedostatak faktora ih ne bi trebao odvratiti od početka vježbanja. Istovremeno, dostupnost faktora ne znači da bi se trebalo početi vježbati na preteškom nivou.
Sporo i sigurno
Dok uče nove vježbe, adolescenti često žele pokazati kako mogu puno i biti preopterećeni, a da to i ne znaju. Veoma je važno da počnete da napredujete polako i postepeno.
Ne podcjenjujte izometrijske vježbe
Izometrijske (statičke) vježbe su kontrakcije mišića bez izvođenja pokreta u zglobu. Izometrijske vježbe su odličan način da počnete s vježbanjem ako su mišići prilično slabi, ili ako postoji velika bol u pokretima.
Cilj nije postignut ako postoji bol.
Bol obično ukazuje da nešto nije u redu. Ljudi sa hemofilijom moraju naučiti da slušaju svoje tijelo, a fizioterapeuti moraju slušati šta govore. Ako se tokom vježbanja pojavi nova vrsta bola, važno je pažljivo analizirati: da li je taj mišić umoran ili je to znak novog krvarenja? Da li vježba previše opterećuje oštećeni zglob? Nije neuobičajeno da fizioterapeuti iscrpe pacijenta da uradi “još nekoliko” vježbi. Mnogi ljudi s hemofilijom pričaju priče kada su im “fizioterapeuti izazvali krvarenje”. Ako osoba s hemofilijom kaže da je uradila dovoljno vježbi ili ponavljanja, mudro mu je vjerovati.
Svaka situacija je jedinstvena
Ako se krvarenje nedavno dogodilo, mogu se tolerirati samo dva do tri ponavljanja. Ako je krvarenje prestalo i cilj je povratiti izgubljeni opseg pokreta, možda će biti potrebno više ponavljanja. Pojedinci i terapeuti moraju pratiti signale tijela, gdje nelagoda obično znači previše opterečenja pri vježbanju. Broj ponavljanja zavisiće i od vrste mišića koji se trenira. Mišićni stabilizatori moraju raditi sa ponavljanjima i duže; treba ih vježbati sa malim opterećenjem, ali sa puno ponavljanja.
U početku koristite gravitaciju i tjelesnu težinu
Ponekad su dovoljne i najjednostavnije vježbe. Članstvo u teretani ili ulaganje u opremu za vježbanje nije potrebno. U stvari, korištenje opreme za vježbanje može biti teško za nekoga ko ima
artropatiju ili neko ko se oporavlja od krvarenja. Počnite s jednostavnim, praktičnim, funkcionalnim vježbama i dopustite sebi da polahko napredujete.
Razmislite o ostalim zglobovima
Neke od vježbi koje su osmišljene da pomognu jednom zglobu mogu previše opteretiti druge zglobove. Na primjer. Vježbe opterećenja za jačanje koljena mogu biti teške i dovesti do pogoršanja ako je skočni zglob iste noge oštećen.
Zapamtite funkcionalne zahtjeve
Razmotrite različite funkcije koje bi pojedinac trebao obavljati. Vježbe za nekoga ko ima poteškoća s sjedenjem i ustajanjem sa stolice će se razlikovati od vježbi za nekoga ko ima poteškoća s trčanjem. Tada će usklađenost s bilo kojim programom vježbanja biti bolja ako odaberete vježbe koje su usmjerene na postizanje individualnih funkcionalnih ciljeva.
Ne zaboravite na propriocepciju
Propriocepcija je proces kojim tijelo reagira na promjene položaja zglobova. Receptori za položaj zgloba nalaze se u kapsuli zgloba i mogu se oštetiti kada se kapsula ukloni rasteže se prilikom krvarenja. Nemogućnost povratka na propriocepciju rezultirat će nesposobnošću zgloba da dovoljno brzo odgovori na novi stres i mogućnost vrlo izvjesnog
ponovnom povredom.
Normalan opseg pokreta i dužina mišića
Cilj većine vježbi u ovom priručniku je “nastaviti sve dok opseg pokreta/snage ne bude jednak suprotnoj strani.” Ovo je moguće samo ako suprotna strana ima punu i “normalnu”
opseg pokreta i snagu mišića i ako zahvaćeni zglob ili mišić ima pun i “normalan” opseg i/ili snagu za početak.
Neki ljudi imaju hronična ograničenja nekih pokreta i više nije moguće postići “normalan” opseg pokreta. U tim slučajevima cilj vježbanja je spriječiti dodatne funkcionalne gubitke i vratiti zglob ili mišić u normalan status što je prije moguće, nakon novog krvarenja.
Važne su i svakodnevne aktivnosti
Vježba je važna za suzbijanje dugoročnih efekata krvarenja u ključnim zglobovima i mišićnim grupama. Mnogima je teško pridržavati se programa vježbanja: važno je zapamtiti da mnoge dnevne aktivnosti, kao što su hodanje, vožnja bicikla, penjanje uz stepenice ili čak čišćenje snijega, također mogu imati povoljan učinak. Međutim, ponekad su potrebne posebne vježbe. Vježbe u ovom priručniku nisu jedine vježbe korisne za osobe s hemofilijom, ali su odabrane zato što ih je lahko pratiti.